Theo nhÆ° thông tin bạn cung cấp, bạn bị ốm phải và o viện Ä‘iá»u trị và bạn đủ Ä‘iá»u kiện hưởng chế Ä‘á»™ bảo hiểm xã há»™i ốm Ä‘au theo quy định của pháp luáºt. Bạn đã ná»™p giấy ra viện và giấy nghỉ ốm theo đúng quy định của pháp luáºt nhÆ°ng đến bây giá» là ngà y 10/10/2013, bạn vẫn chÆ°a thấy công ty giải quyết thanh toán tiá»n bảo hiểm. NhÆ° váºy, hà nh vi của công ty bạn là không đúng vá»›i quy định của pháp luáºt.
Äiá»u 117 Luáºt bảo hiểm xã há»™i năm 2006 quy định:
“1. Trong thá»i hạn ba ngà y là m việc, kể từ ngà y nháºn đủ giấy tá» hợp lệ có liên quan từ ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng quy định tại Äiá»u 112 và Äiá»u 113 của Luáºt nà y, ngÆ°á»i sá» dụng lao Ä‘á»™ng có trách nhiệm giải quyết chế Ä‘á»™ ốm Ä‘au, thai sản cho ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng.
2. Hằng quý, ngÆ°á»i sá» dụng lao Ä‘á»™ng có trách nhiệm ná»™p hồ sÆ¡ của những ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng đã được giải quyết chế Ä‘á»™ ốm Ä‘au, thai sản, trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ cho tổ chức bảo hiểm xã há»™i theo quy định tại các Ä‘iá»u 112, 113 và 116 của Luáºt nà y.
3. Tổ chức bảo hiểm xã há»™i có trách nhiệm quyết toán trong thá»i hạn mÆ°á»i lăm ngà y, kể từ ngà y nháºn được hồ sÆ¡ hợp lệ; trÆ°á»ng hợp không quyết toán thì phải trả lá»i bằng văn bản và nêu rõ lý do.â€
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau bao gồm:
- Äối vá»›i bản thân ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng:
+ Sổ bảo hiểm xã hội.
+ Giấy xác nháºn nghỉ ốm đối vá»›i ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng Ä‘iá»u trị ngoại trú, giấy ra viện đối vá»›i ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng Ä‘iá»u trị ná»™i trú tại cÆ¡ sở y tế, giấy ra viện hoặc phiếu há»™i chẩn của bệnh viện đối vá»›i ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng mắc bệnh thuá»™c danh mục bệnh cần chữa trị dà i ngà y.
- Äối vá»›i ngÆ°á»i sá» dụng lao Ä‘á»™ng:
+ Xác nháºn của ngÆ°á»i sá» dụng lao Ä‘á»™ng vá» Ä‘iá»u kiện là m việc đối vá»›i ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng là m nghá» hoặc công việc nặng nhá»c, Ä‘á»™c hại, nguy hiểm; là m việc thÆ°á»ng xuyên ở nÆ¡i có phụ cấp khu vá»±c hệ số từ 0,7 trở lên.
+ Giấy xác nháºn của ngÆ°á»i sá» dụng lao Ä‘á»™ng vá» thá»i gian nghỉ việc để chăm sóc con ốm Ä‘au, kèm theo giấy khám bệnh của con đối vá»›i ngÆ°á»i lao Ä‘á»™ng nghỉ việc để chăm sóc con ốm Ä‘au.
+ Danh sách ngÆ°á»i nghỉ ốm và ngÆ°á»i nghỉ việc để chăm sóc con ốm Ä‘au do ngÆ°á»i sá» dụng lao Ä‘á»™ng láºp.
NhÆ° váºy, trong thá»i hạn 3 ngà y là m việc, kể từ ngà y nháºn được hồ sÆ¡ hợp lệ của bạn vá» chế Ä‘á»™ bảo hiểm ốm Ä‘au, công ty của bạn phải có trách nhiệm giải quyết chế Ä‘á»™ ốm Ä‘au cho bạn.
Äể bảo vệ quyá»n và lợi Ãch hợp pháp của mình, bạn nên:
-
Kiểm tra và là m việc lại vá»›i cÆ¡ quan tiếp nháºn hồ sÆ¡ của bạn, xem xét hồ sÆ¡ đã hợp lệ hay chÆ°a.
-
Trong trÆ°á»ng hợp hồ sÆ¡ chÆ°a hợp lệ thì bạn bổ sung giấy tá» và hoà n thiện lại.
-
Trong trÆ°á»ng hợp hồ sÆ¡ đã hợp lệ thì bạn là m Ä‘Æ¡n yêu cầu công ty giải quyết vấn Ä‘á» trên theo đúng thá»i hạn quy định của pháp luáºt.