Văn phòng Luáºt sÆ° Tô Äình Huy trả lá»i:
TrÆ°á»›c đây, theo Äiá»u 23 Luáºt Bảo hiểm y tế vá» các trÆ°á»ng hợp không được hưởng bảo hiểm y tế, bao gồm:
- Chi phà trong trÆ°á»ng hợp quy định ngÆ°á»i tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả
- Äiá»u dưỡng, an dưỡng tại cÆ¡ sở Ä‘iá»u dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khá»e.
- Xét nghiệm, chẩn Ä‘oán thai không nhằm mục Ä‘Ãch Ä‘iá»u trị.
- Sá» dụng kỹ thuáºt há»— trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trÆ°á»ng hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- SỠdụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Äiá»u trị lác, cáºn thị và táºt khúc xạ của mắt.
- Sá» dụng váºt tÆ° y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kÃnh mắt, máy trợ thÃnh, phÆ°Æ¡ng tiện trợ giúp váºn Ä‘á»™ng trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
- Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng đối vá»›i bệnh nghá» nghiệp, tai nạn lao Ä‘á»™ng, thảm há»a.
- Khám bệnh, chữa bệnh trong trÆ°á»ng hợp tá»± tá», tá»± gây thÆ°Æ¡ng tÃch.
- Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Khám bệnh, chữa bệnh tổn thÆ°Æ¡ng vá» thể chất, tinh thần do hà nh vi vi phạm pháp luáºt của ngÆ°á»i đó gây ra.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thá» nghiệm lâm sà ng, nghiên cứu khoa há»c.
Theo các quy định nà y, việc Ä‘iá»u trị lác, cáºn thị và táºt khúc xạ của mắt thuá»™c các trÆ°á»ng các trÆ°á»ng hợp không được hưởng bảo hiểm y tế.
Tuy nhiên, hiện nay theo Khoản 16 Äiá»u 1 Luáºt sá»a đổi, bổ sung má»™t số Ä‘iá»u của Luáºt Bảo hiểm y tế năm 2014 thì đã bổ sung rõ hÆ¡n quy định nà y là : “Äiá»u trị lác, cáºn thị và táºt khúc xạ của mắt, trừ trÆ°á»ng hợp trẻ em dÆ°á»›i 6 tuổiâ€.
Như vây, con chị mới có 4 tuổi nên được bảo hiểm y tế chi trả.